獨(dú)活（白芷）

獨(dú)活辛溫，勝濕定痛，

四肢百節(jié)，面寒牙疼，

頭頸難伸，產(chǎn)后中風(fēng)，

支氣管炎，癰疽堪用。---吳洋

白芷（拉丁文名：Angelica dahurica （Fisch. ex Hoffm.）Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav），多年生高大草本，高1-2.5米，根圓柱形，莖基部徑2-5厘米，基生葉一回羽狀分裂，復(fù)傘形花序頂生或側(cè)生，果實(shí)長(zhǎng)圓形至卵圓形。

以根入藥，有祛病除濕、排膿生肌、活血止痛等功能。主治風(fēng)寒感冒、頭痛、鼻炎、牙痛。赤白帶下、痛癤腫毒等癥，亦可作香料。北方的一些省區(qū)有栽培，多自產(chǎn)自銷，少數(shù)調(diào)省外。一般生于林下、林緣、溪旁、灌叢和山谷草地。

藥用價(jià)值

來(lái)源

該品為白芷的干燥根。夏、秋間葉黃時(shí)采挖，除去須根及泥沙，曬干或低溫干燥。

性狀

品呈長(zhǎng)圓錐形，長(zhǎng)10-25厘米，直徑1.5-2.5厘米。表面灰棕色或黃棕色，根頭部鈍四棱形或近圓形，具縱皺紋、支根痕及皮孔樣的橫向突起，有的排列成四縱行。頂端有凹陷的莖痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面白色或灰白色，粉性，形成層環(huán)棕色，近方形或近圓形，皮部散有多數(shù)棕色油點(diǎn)。氣芳香，味辛，微苦。

鑒別

（1）取本品粉末0.5g，加乙醚3毫升，振搖5分鐘后，靜置20分鐘，分取上清液1毫升，加7%鹽酸羥胺甲醇溶液與20%氫氧化鉀甲醇溶液各2-3滴，搖勻，置水浴上微熱，冷卻后，加稀鹽酸調(diào)節(jié)pH值至3-4，再加1%三氯化鐵乙醇溶液1-2滴，顯紫紅色。

（2）取本品粉末0.5g，加水3毫升，振搖，濾過(guò)。取濾液 2滴，點(diǎn)于濾紙上，置紫外光燈（365納米）下觀察，顯藍(lán)色熒光。

（3）取本品粉末0.5g，加乙醚10毫升，浸泡1小時(shí)，時(shí)時(shí)振搖，濾過(guò)，濾液揮干乙醚，殘?jiān)哟姿嵋阴?毫升 使溶解，作為供試品溶液；另取歐前胡素、異歐前胡素對(duì)照品，加醋酸乙酯制成每1毫升各含1毫克的混合溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各4微毫升，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以石油醚（30-60℃）－乙醚（3:2） 為展開劑，在25℃以下展開，取出，晾干，置紫外光燈（365納米） 下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。 ^[3] 

炮制

揀去雜質(zhì)，用水洗凈，浸泡，撈出潤(rùn)透，略哂至外皮無(wú)滑膩感時(shí)，再悶潤(rùn)后，切片干燥。

①《雷公炮炙論》：采得白芷后，刮削上皮，細(xì)銼，用黃精亦細(xì)銼，以竹刀切，二味等分，蒸一伏時(shí)后出，于日中曬干，去黃精用之。

②《綱目》：今人采（白芷）根洗甜寸截，以石灰拌勻曬收，為其易蛀并欲色白也。入藥微焙。

性味

辛，溫。

歸經(jīng)

入肺、脾、胃經(jīng)。

功能主治

祛風(fēng)，燥濕，消腫，止痛。治頭痛，眉棱骨痛，齒痛，鼻淵，寒濕腹痛，腸風(fēng)痔漏，赤白帶下，癰疽瘡瘍，皮膚燥癢，疥癬。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，0.8-2錢；或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。

注意

陰虛血熱者忌服。

附方

①治頭痛及目睛痛：白芷四錢，生烏頭一錢。上為末，每服一字，茶調(diào)服。有人患眼睛痛者，先含水，次用此搐入鼻中，其效更速。（《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》白芷散）

②治諸風(fēng)眩暈，婦人產(chǎn)前產(chǎn)后乍傷風(fēng)邪，頭目昏重及血風(fēng)頭痛，暴寒乍暖，神思不清，傷寒頭目昏暈等證：香白芷（用沸湯泡洗四、五遍）為末，煉蜜和丸如彈子大。每服一丸，多用荊芥點(diǎn)臘茶細(xì)嚼下。（《百一選方》都粱丸）

③治半邊頭痛：白芷、細(xì)辛、石膏、乳香、沒藥（去油）。上各味等分，為細(xì)末，吹入鼻中，左痛右吹，右痛左吹。（《種福堂公選良方》白芷細(xì)辛吹鼻散）

④治眉框痛，屬風(fēng)熱與痰：黃芩（酒浸炒），白芷。上為末，茶清調(diào)二錢。（《丹溪心法》）

⑤治鼻淵：辛夷、防風(fēng)、白芷各八分，蒼耳子一錢二分，川芎五分，北細(xì)辛七分，甘草三分。白水煎，連服四劑。忌牛肉。（《瘍醫(yī)大全》）

⑥治腸風(fēng)：香白芷為細(xì)末，米坎調(diào)下。（《百一選方》）

⑦治大便風(fēng)秘：香白芷炒為末，每服二錢，米飲入蜜少許，連進(jìn)二服。（《十便良方》）

⑧治痔瘡腫痛：先以皂角煙熏之，后以鵝膽汁調(diào)白芷末涂之。（《醫(yī)方摘要》）

⑨治帶下，腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊甚，臍腹冷痛，須此排膿：白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，芍藥根（白者）、白礬各半兩（礬燒枯，別研）。為末，同以蠟丸如梧子大，空肚及飯前，米飲下十丸或十五丸，候膿盡，仍別以他藥補(bǔ)之。（《本草衍義》）

⑩治腫毒熱痛：醋調(diào)白芷末敷之。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

⑾治癰疽赤腫：白芷，大黃等分。為末，米飲服二錢。（《經(jīng)驗(yàn)方》）

⑿治刀箭傷瘡：香白芷嚼爛涂之。（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）

臨床應(yīng)用

治療頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛:取白芷2兩、冰片2分，共研成末，以少許置于患者鼻前庭，囑均勻吸入。治療牙痛20例、三叉神經(jīng)痛2例，顯效時(shí)間最短1分鐘，最長(zhǎng)10分鐘；治療頭痛21例，有效20例；神經(jīng)衰弱頭痛17例，有效14例，在2-7分鐘內(nèi)顯效?；蛞园总?0克，防風(fēng)26克，細(xì)辛5克，加工制成注射液80毫升，分裝滅菌后供肌肉注射，每次2毫升。治療20多例，亦效。另外，本品和紫草、白蠟、忍冬藤、冰片及香油（麻油）配制成白芷油，可治燒傷。 ^[4] 

藥理作用

1. 抗炎作用：小鼠灌胃白芷或杭白芷煎劑（lg相當(dāng)生藥lg）4g/kg，可明顯抑制二甲苯所致小鼠耳部的炎癥（P<0.01）。

2. 解熱鎮(zhèn)痛作用：用蛋白胨皮下注射于大白兔背部造成的高熱動(dòng)物模型，1g白芷或杭白芷煎劑15g/kg，有明顯的解熱作用。小鼠灌胃白芷或杭白芷煎劑8g/kg，對(duì)腹腔注射1%醋酸（0.l/kg）所致的小鼠扭體次數(shù)明顯減少，作用與氨基比林8米g/kg類似，P<0.001。小白鼠熱板法試驗(yàn)，給藥前痛閾在30分鐘以內(nèi)者，灌胃給于白芷或杭白芷8g/kg，給藥后60分鐘，白芷及抗白芷對(duì)痛閾值明顯提高，與生理鹽水組比較P<0.001和0.01。

3. 解痙作用：本品所含的佛手柑內(nèi)酯、花椒毒素、異歐前胡素乙對(duì)兔回腸具有明顯的解痙作用。異歐前胡素還能增加兔子宮的收縮力和蚯蚓肌的緊張性。東莨菪素對(duì)雌激素或氯化鋇所致在體或離體大鼠子宮痙攣有解痙作用，其ED50為0.09米g/kg。

4. 對(duì)心血管的作用：本品所含的異歐前胡素和印度榅桲素對(duì)貓有降血壓的作用，50米g/kg降低動(dòng)脈壓50%，作用維持時(shí)間為1.5小時(shí)。異歐前胡素與N-乙烯吡咯烷酮的共聚物可使貓動(dòng)脈壓降低的時(shí)間延長(zhǎng)5-10倍。還能降低離體蛙心的收縮力。

5. 抗菌作用：白芷煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、人型結(jié)核桿菌等均有抑制作用。本品所含的氧前胡素體外試驗(yàn)對(duì)11種菌株有抗菌作用；歐前胡素亦有抗菌作用花椒毒素；對(duì)人型結(jié)核桿菌H37RV的米IC為100米cg/米l。水浸劑對(duì)奧杜盎氏小芽胞癬菌等致病真菌也有一定抑制作用。

6. 光敏作用：本品所含的香柑內(nèi)酯、花椒毒素、異歐前胡素乙等呋喃香豆素類化合物為光活性物質(zhì)，當(dāng)它們進(jìn)入機(jī)體后，一旦受到日光或紫外線照射，則可使受照射處皮膚發(fā)生日光性皮炎，發(fā)生紅腫、色素增加、素皮增厚等。光敏活性以花椒毒素為最強(qiáng)，香柑內(nèi)酯次之，異歐前胡素乙較弱。光敏活性物質(zhì)可用來(lái)治療白癜風(fēng)。異歐前胡素為治療銀屑病的有效成分，臨床用紅斑量測(cè)定證明有效。

7. 抗癌作用：異歐前胡素和自當(dāng)歸素具有對(duì)Hela細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。異歐前胡素的ED50 100μg/米l。

8. 抗輻射作用：白芷甲醇提取物1g/kg于X線照射前5分鐘腹腔注射，對(duì)小鼠皮膚損害有防護(hù)作用。

9. 其他作用：小量白芷毒對(duì)動(dòng)物延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞、迷走神經(jīng)及脊髓都有興奮作用，能使血壓上升，脈搏變慢，呼吸加深，并能引起流涎嘔吐，大景使用能引起強(qiáng)直性間歇性痙攣，繼以全身麻痹。

各家論述

1. 李杲：白芷，療風(fēng)通用，其氣芳香，能通九竅，表汗不可缺也。

2. 王好古：白芷同辛夷、細(xì)辛用治鼻病，入內(nèi)托散用長(zhǎng)肌肉，則入陽(yáng)明可知矣。

3. 《綱目》：白芷，色白味辛，行手陽(yáng)明；性溫氣厚，行足陽(yáng)明；芳香上達(dá)，入手太陰肺經(jīng)。如頭、目、眉、齒諸病，三經(jīng)之風(fēng)熱也；如漏、帶、癰疽諸病，三經(jīng)之濕熱也；風(fēng)熱者辛以散之，濕熱者溫以除之。為陽(yáng)明主藥，故又能治血病、胎病，而排膿生肌止痛。治鼻淵、鼻衄、齒痛、眉棱骨痛，大腸風(fēng)秘，小便出血，婦人血風(fēng)眩運(yùn)，翻胃吐食；解砒毒，蛇傷，刀箭金瘡。

4. 《本草經(jīng)疏》：白芷，味辛氣溫?zé)o毒，其香氣烈，亦芳草也。入手足陽(yáng)明、足太陰，走氣分，亦走血分，升多于降，陽(yáng)也。性善祛風(fēng)，能蝕膿，故主婦人漏下赤白。辛以散之，溫以和之，香氣入脾，故主血閉陰腫，寒熱，頭風(fēng)侵目淚出。辛香散結(jié)而入血止痛，故長(zhǎng)肌膚。芬芳而辛，故能潤(rùn)澤。辛香溫散，故療風(fēng)邪久瀉，風(fēng)能勝濕也。香入脾，所以止嘔吐。療兩脅風(fēng)痛，頭眩目癢，祛風(fēng)之效也。

5. 《本草匯言》：白芷，上行頭目，下抵腸胃，中達(dá)肢體，遍通肌膚以至毛竅，而利泄邪氣。如頭風(fēng)頭痛，目眩目昏；如四肢麻痛，腳弱痿痹；如瘡潰糜爛，排膿長(zhǎng)肉；如兩目作障，痛癢赤澀；如女人血閉，陰腫漏帶；如小兒痘瘡，行漿作癢，白芷皆能治之。第性味辛散，如頭痛、麻痹、眼目、漏帶、癰瘍諸癥，不因于風(fēng)濕寒邪，而因于陰虛氣弱及陰虛火熾者，俱禁用之。

6. 《本草經(jīng)百種錄》：凡驅(qū)風(fēng)之藥，未有不枯耗精液者，白芷極香，能驅(qū)風(fēng)燥濕，其質(zhì)又極滑潤(rùn)，能和利血脈，而不枯耗，用之則有利無(wú)害者也。蓋古人用藥，既知藥性之所長(zhǎng)，又度藥性之所短，而后相人之氣血，病之標(biāo)木，參合研求，以定取舍，故能有顯效而無(wú)隱害，此學(xué)者之所殫心也。

7. 《本草求真》：白芷，氣溫力厚，通竅行表，為足陽(yáng)明經(jīng)祛風(fēng)散濕主藥。故能治陽(yáng)明一切頭面諸疾，如頭目昏痛，眉棱骨痛，暨牙齦骨痛，面黑瘢疵者是也。且其風(fēng)熱乘肺，上爍于腦，滲為淵涕；移于大腸，變?yōu)檠姥]，腸風(fēng)痔瘺癰疽；風(fēng)與濕熱，發(fā)于皮膚，變?yōu)榀彲冊(cè)锇W；皆能溫散解托，而使腠理之風(fēng)悉去，留結(jié)之癰腫潛消，誠(chéng)祛風(fēng)上達(dá)，散濕火要?jiǎng)┮病?/p>

8. 《本草正義》：白芷，氣味辛溫，芳香特甚，最能燥濕?！侗窘?jīng)》所謂長(zhǎng)肌膚而潤(rùn)澤顏色者，以溫養(yǎng)為義，初非謂通治外瘍，可以生肌長(zhǎng)肉；乃《大明本草》竟以治乳癰、發(fā)背、瘰疬、痔瘺、瘡痍、疥癬，謂為破宿血，生新血，排膿止痛云云。潔古亦謂治頭面皮膚風(fēng)痹燥癢。瀕湖且謂色白味辛，性溫氣厚，陽(yáng)明主藥，癰疽為陽(yáng)明濕熱，濕熱者溫以除之，故排膿生肌止痛。頤謂辛溫上升之品，可治寒濕，必不可治濕熱，而潰瘍?yōu)椴?，濕熱者十之九而有余，寒濕者十之一而不及，胡可以統(tǒng)治癰瘍，抱薪救火?！度杖A子》排膿止痛一句，實(shí)是無(wú)中生有，大乖醫(yī)藥原理。且潔古所謂皮膚燥癢者，明是火燥濕熱，又安得投此辛燥之藥。瀕湖所謂濕熱者溫以除之一句，如何說(shuō)得過(guò)去。總之諸公于瘍科理法，未能體會(huì)，人云亦云?？茏趭]《衍義》謂治帶下，腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊甚，臍腹冷痛，皆由敗膿血所致，須此排膿，云云。頤謂此癥，是帶下之一，寒濕瘀垢，互結(jié)不通，臍腹冷痛四字，是其寒結(jié)確癥，故宜用溫升而兼泄瘀固澀為治，雖曰敗膿，決非潰瘍排泄之可以等視，何得妄為比附，竟認(rèn)作排膿要藥，則實(shí)熱諸瘍，必益張其焰而痛不可言。頤治瘍廿余年，煎劑中惟濕盛無(wú)火之癥，間或用之，余則不敢妄試。若消腫敷藥之如意金黃散中有此，則取其辛以散結(jié)耳。大明又謂去面po疵瘢，固即《本經(jīng)》面脂之義，然又以為治目赤胬肉，則風(fēng)火升騰之熾甚者，而亦以溫辛升之。瀕湖謂治鼻淵，蓋鼻淵一癥，本有風(fēng)寒、風(fēng)熱及肺熱郁蒸三者之別。風(fēng)寒郁其肺氣，而鼻塞多涕，則白芷升陽(yáng)可也，若風(fēng)熱鼻淵濁涕，及肺熱而黃膿腥臭之鼻淵，胡可一概而論。又謂治鼻衄、齒痛、眉棱骨痛，則皆陽(yáng)明熱熾上攻為痛，古法偶用白芷，本以加入清泄劑中，以引經(jīng)為義，而乃列為專條，等于主要之君藥，豈非大謬耶！白芷辛溫，芳香燥烈，疏風(fēng)散寒，上行頭目清竅，亦能燥濕升陽(yáng)，外達(dá)肌膚，內(nèi)提清氣，功用正與川芎、藁本近似?！侗窘?jīng)》治女人漏下赤白，血閉陰腫，皆其清陽(yáng)下陷，寒濕傷于中下之癥，溫升燥濕始為合宜。若陰虛不攝，或濕熱浸淫，而為此諸癥，非可概治。頭風(fēng)目淚，亦惟陽(yáng)氣素虛，而風(fēng)寒風(fēng)熱乘之者，庶能合轍，如陽(yáng)盛而襲風(fēng)熱，已難概用，亦有陰虛肝木上乘，疏泄太過(guò)，而迎風(fēng)淚流者，更非所宜。長(zhǎng)肌膚，作面脂，皆與藁本同?！秳e錄》療風(fēng)邪，即以風(fēng)寒外侵言之。久渴，仲醇謂當(dāng)作久瀉，甚是。燥濕升清，振動(dòng)陽(yáng)明之氣，固治久瀉之良劑，必非渴癥所宜。且古今各家，皆未聞以此療渴也。其治嘔吐者，胃陽(yáng)不振，食入反出者宜之，而胃火熾盛，沖激逆上，不可悮用。脅滿乃木郁土中，過(guò)抑少陽(yáng)之氣，不得條達(dá)者宜之，而肝膽火炎，qi撐橫逆者，又在所禁。治風(fēng)痛頭眩，亦惟陽(yáng)和之氣，不司布護(hù)，而外風(fēng)襲之者，始為合轍?！栋僖贿x方》都梁丸，是為陽(yáng)虛風(fēng)眩之實(shí)驗(yàn)，若陰虛氣火上浮而為風(fēng)眩，則又不可同日語(yǔ)矣。

9. 《本經(jīng)》：主女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱，風(fēng)頭（頭風(fēng)）侵目淚出，長(zhǎng)肌膚，潤(rùn)澤。

10. 《別錄》：療風(fēng)邪久渴（久渴或疑作久瀉），嘔吐，兩脅滿，風(fēng)痛頭眩，目癢。

11. 《藥性論》：治心腹血刺痛，除風(fēng)邪，主女人血崩及嘔逆，明目、止淚出，療婦人瀝血、腰腹痛；能蝕膿。

12. 《日華子本草》：治目赤胬肉，及補(bǔ)胎漏滑落，破宿血，補(bǔ)新血，乳癰、發(fā)背、瘰疬、腸風(fēng)、痔瘺，排膿，瘡痍、疥癬，止痛生肌，去面皯疵瘢。

13. 《滇南本草》：祛皮膚游走之風(fēng)，止胃冷腹痛寒痛，周身寒濕疼痛。

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