北五味子

北五味子有盛名，

心肝脾肺皆鐘情。

健腦益氣抗衰老，

強(qiáng)身補(bǔ)腎又澀精。  --吳洋

五味子為木蘭科植物五味子Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.的干燥成熟果實。習(xí)稱“北五味子”。 ^[7] 

秋季果實成熟時采摘，曬干或蒸后曬干，除去果梗及雜質(zhì)。唐等《新修本草》載“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，故有五味子之名。五味子分為南、北二種。古醫(yī)書稱它荎蕏、玄及、會及，最早列于神農(nóng)本草經(jīng)上品中藥，能滋補(bǔ)強(qiáng)壯之力，藥用價值極高，有強(qiáng)身健體之效，與瓊珍靈芝合用治療失眠。

百科星圖

各地特色五味子 

撫順遼五味子

撫順遼五味子，遼寧省撫順市特產(chǎn)，中國國家地理標(biāo)志產(chǎn)品。撫順遼五味子多生于雜木林中，山溝溪流兩岸小喬木及灌木叢間，纏繞其它

岫巖遼五味子

岫巖遼五味子，遼寧省岫巖滿族自治縣特產(chǎn)，中國國家地理標(biāo)志產(chǎn)品。遼五味子為林蘭科植物，因果實具有甘、酸、辛、苦、咸五味而得

鐵力北五味子

鐵力北五味子，黑龍江省鐵力市特產(chǎn)。中國國家地理標(biāo)志保護(hù)產(chǎn)品。五味子，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其果皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸

集安五味子

集安五味子，吉林省通化市集安市特產(chǎn)，全國農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志。集安五味子種植區(qū)域?qū)儆诎氪箨懞Ｑ笮约撅L(fēng)氣候，是吉林省年積溫最高、

主要價值

藥用價值

為著名中藥，其果含有五味子素（Schisandrin C₂₃H₃₂O₆）及維生素C、樹脂、鞣質(zhì)及少量糖類。有斂肺止咳、滋補(bǔ)澀精、止瀉止汗之效。其葉、果實可提取芳香油。種仁含有脂肪油，榨油可作工業(yè)原料、潤滑油。莖皮纖維柔韌，可供繩索。 ^[1] 

功能主治

斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。

①《本經(jīng)》：主益氣，咳逆上氣，勞傷羸度，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰，益男子精。

②《別錄》：養(yǎng)五臟，除熱，生陰中肌。

③《日華子本草》：明目，暖水臟，治風(fēng)，下氣，消食，霍亂轉(zhuǎn)筋，痃癖奔豚冷氣，消水腫，反胃，心腹氣脹，止渴，除煩熱，解酒毒，壯筋骨。

④李杲：生津止渴。治瀉痢，補(bǔ)元氣不足，收耗散之氣，瞳子散大。

⑤王好古：治喘咳燥嗽，壯水鎮(zhèn)陽。

⑥《本草蒙筌》：風(fēng)寒咳嗽，南五味為奇，虛損勞傷，北五味最妙。

⑦《本草通玄》：固精，斂汗。

斂肺止咳：用于肺腎兩虛之虛咳、氣喘，常與補(bǔ)腎藥合用。

澀精止瀉：用于遺精、久瀉。治遺精常配桑螵蛸、煅龍骨；治久瀉常配肉豆蔻、芡實。

生津斂汗：用于陰液不足之口干渴、盜汗，常配麥冬、生牡蠣。

凡一切氣血耗散之休克、虛脫，皆可配補(bǔ)藥用之。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-6g；研末；每次1-3g；熬膏；或入丸、散。外用：研末摻；或煎水洗。 ^[4] 

各家論述

1.孫思邈：五月常服五味子以補(bǔ)五臟氣。遇夏月季夏之間，困乏無力，無氣以動，與黃芪、人參、麥門冬，少加黃檗煎湯服，使人精神頓加，兩足筋力涌出。生用。六月常服五味子，以益肺金之氣，在上則滋源，在下則補(bǔ)腎。

2.《本草衍義》：五味子，《本經(jīng)》言溫，今食之多致虛熱，小兒益甚?！端幮哉摗芬灾^除熱氣，《日華子》又謂暖水臟，又曰除煩熱。后學(xué)至此多惑。今既用主治肺虛寒，則更不取除煩熱之說。補(bǔ)下藥亦用之。入藥生曝不去子。

3.《注解傷寒論》：《內(nèi)經(jīng)》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。

4.《用藥心法》：（五味子）收肺氣，補(bǔ)氣不足，升也。酸以收逆氣，肺寒氣逆，則以此藥與干姜同用治之。

5.《本草衍義補(bǔ)遺》：五味子，今謂五味，實所未曉，以其大能收肺氣，宜其有補(bǔ)腎之功，收肺氣非除熱乎？補(bǔ)腎非暖水臟乎？食之多致虛熱，蓋收腎之驟也，何惑之有？火熱嗽必用之。

6.《丹溪心法》：黃昏嗽者，是火氣浮于肺，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。

7.《本草會編》：五味治喘嗽，須分南北。生津液止渴，潤肺，補(bǔ)腎，勞嗽，宜用北者；風(fēng)寒在肺，宜用南者。

8.《綱目》：五味子，入補(bǔ)藥熟用，入嗽藥生用。五味子酸咸入肝而補(bǔ)腎，辛苦入心而補(bǔ)肺，甘入中宮益脾胃。

9.《本草經(jīng)疏》：五味子主益氣者，肺主諸氣，酸能收，正入肺補(bǔ)肺，故益氣也。其主咳逆上氣者，氣虛則上壅而不歸元，酸以收之，攝氣歸元，則咳逆上氣自除矣。勞傷贏瘦，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰，益男子精。《別錄》養(yǎng)五臟，除熱，生陰中肌者，五味子專補(bǔ)腎，兼補(bǔ)五臟，腎藏精，精盛則陰強(qiáng)，收攝則真氣歸元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，則精自生，精生則陰長，故主如上諸疾也。

10.《本草匯言》：五味子，斂氣生津之藥也。故《唐本草》主收斂肺虛久嗽耗散之氣。凡氣虛喘急，咳逆勞損，精神不足，脈勢空虛，或勞傷陽氣，肢體贏瘦，或虛氣上乘，自汗頻來，或精元耗竭，陰虛火炎，或亡陰亡陽，神散脈脫，以五味子治之，咸用其酸斂生津，保固元氣而無遺泄也。然在上入肺，在下入腎，入肺有生津濟(jì)源之益，入腎有固精養(yǎng)髓之功。

11.《藥品化義》：五味子，五味咸備，而酸獨勝，能收斂肺氣，主治虛勞久嗽。蓋肺性欲收，若久嗽則肺焦葉舉，津液不生，虛勞則肺因氣乏，煩渴不止，以此斂之、潤之，遂其臟性，使咳嗽寧，精神自旺。但嗽未久不可驟用，恐肺火郁遏，邪氣閉束，必至血散火清，用之收功耳。

12.《本經(jīng)疏證》：五味子所治之證，《傷寒》僅言咳逆，《金匱要略》則兼言上氣，如射干麻黃湯之咳而上氣，喉中水雞聲;小青龍加石膏湯之肺脹咳逆上氣，煩躁而喘也。夫傷寒有傷寒之關(guān)鍵，無論其為太陽、少陽、少陰，凡咳者均可加入五味子、干姜；雜證自有雜證之體裁，即咳而脈浮，厚樸麻黃湯主之一語，已通概全書大旨，試觀《金匱要略》中有脈沉而用五味子者否？蓋五味子原只能收陽中之陰氣，余則皆非所宜。

13.《本草求原》：五味子，為咳嗽要藥，凡風(fēng)寒咳嗽，傷暑咳嗽，傷燥咳嗽，勞傷咳嗽，腎水虛嗽，腎火虛嗽，久嗽喘促，脈浮虛，按之弱如蔥葉者，天水不交也，皆用之。先賢多疑外感用早，恐其收氣太驟，不知仲景傷寒咳喘，小青龍湯亦用之，然必合細(xì)辛、干姜以升發(fā)風(fēng)寒，用此以斂之，則升降靈而咳嗽自止，從無舍干姜而單取五味以治咳嗽者。丹溪又謂其收肺氣之耗散，即能除熱；潛江亦謂其滋肺以除熱，補(bǔ)腎以暖水，而聯(lián)屬心腎；凡嗽在黃昏，是虛火浮入肺中，忌用寒涼，止宜重用五味以斂降，此則不合干姜，而合炒麥冬者也。總之，肺氣隨陰以下降，則氣化精而精盈，腎水從陽以上布，則精化氣而氣盛，陰陽二氣，實一氣之變動，以肝為關(guān)捩子，五味專精于肝，而交合肺腎，故其效如此，有不同于他味之酸斂者。肺氣陽中有陰，故能降，治肺氣以陰降為主。然元氣之降，先本于升，五味升降咸備，所以陽邪傷陰，固宜清陽，以之收陽；陰邪傷陽，亦宜此辛溫暢陽，而寓收陰。東垣謂寒喘熱喘，不能舍五味者此也，惟外邪雜病不關(guān)肺氣者忌。

14.《本草正義》：陰火上沖激肺之嗽，陽虛火浮，故當(dāng)黃昏陰盛之時，虛焰發(fā)動，乃始作嗽，宜以收攝肺腎為治。然惟脈虛、舌紅、無痰者乃合，若舌膩有痰，亦當(dāng)知所顧忌。 ^[4] 

民族用藥

《藥典》。

【藏藥】達(dá)智：果實用于消化不良，腸炎腹瀉，嘔吐呃逆，氣痛，昏厥眩暈，四肢麻木無力《藏本草》。達(dá)折合：果實治瀉痢，嘔吐，開胃《中國藏藥》。

【蒙藥】烏拉勒.吉嘎納，達(dá)迪日益格：果實用于咳喘，自汗，盜汗，遺精，久瀉，神經(jīng)衰弱《蒙藥》。

【苗藥】小壯骨風(fēng)，剛針昌：果實治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷贏瘦，夢遺滑精，久瀉久痢《湘藍(lán)考》。

【景頗藥】Nginoq qiroi shi：治自汗，盜汗，遺精，神經(jīng)衰弱《德宏藥錄》、《德民志》。

【阿昌藥】刮加毒：功用同景頗族《德宏藥錄》、《德民志》。

【德昂藥】芒別：功用同景頗族《德宏藥錄》、《德民志》。

【朝藥】五味子：果實為太陰人藥；主要用于太陰人咳嗽，口渴多汗，心悸，失眠，多夢《朝藥志》。五味子：實治腎虛腰痛，胃酸缺乏，早泄《圖朝藥》。

【維藥】夏山特拉：果實用于氣虛咳嗽，心悸失眠，體倦多汗，口干，腎氣不足，腰膝酸軟，肝病黃疸等《維藥志》。

【滿藥】孫扎木炭，山花招：鮮枝條治痰咳哮喘癥。

常見附方

1. 磁石丸（《醫(yī)學(xué)綱目》），用治雷風(fēng)內(nèi)障，頭旋惡心嘔吐。

2. 通聲膏（《備急千金要方》）。

3. 加減八味丸（醫(yī)部全錄·頭門），用治腦疽痊后，及將痊時諸癥。

4. 五味子湯（《三因方》）。

5. 五味子細(xì)辛湯（《雞峰普濟(jì)方》），用治肺經(jīng)感寒，咳嗽不已。

6. 五味子丸（《衛(wèi)生家寶方》），用治嗽。

7. 生脈散（《千金方》），用治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗出不止，或濕熱火行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑。

8. 五味子膏（《醫(yī)學(xué)入門》），用治夢遺虛脫。

9. 五味子散（《本事方》）。

10. 五味子丸（《經(jīng)驗良方》），用治白濁及腎虛，兩腰及背脊穿痛。

11. 五味子湯（《備急千金要方》），用治唾中有膿血，痛引胸脅。 ^[4] 

用藥禁忌

外有表邪，內(nèi)有實熱，或咳嗽初起、痧疹初發(fā)者忌服。

1. 《本草正》：感寒初嗽當(dāng)忌，恐其斂束不散。肝旺吞酸當(dāng)忌，恐其助木傷土。

2. 《本草經(jīng)疏》：痧疹初發(fā)及一切停飲，肝家有動氣，肺家有實熱，應(yīng)用黃芩瀉熱者，皆禁用。

3. 不良反應(yīng)及治療：五味子無明顯毒性，個別病人服藥后胃部有燒灼，泛酸及胃痛。偶有報導(dǎo)，煎服五味子引起竇性心速1例，臨床表現(xiàn)為心慌氣短，胸部憋悶，心電圖示竇性心動過速，伴定性早博，經(jīng)急救后緩解。另外1例煎服致呼吸抑制。 ^[5]